Стеатоз печени широко известен как ожирение печени, печеночный стеатоз, как правило заболевание связано с употреблением алкоголя, состоит в накоплении триглицеридов в печени. При должном лечении состояние обратимо.
Орган увеличивается в размерах и по всей печеночной ткани появляются рассеянные капельки жира.
Заболевание вызывается, прежде всего, чрезмерным потреблением алкоголя; эта аномалия наблюдается у 90 % индивидов с хроническим алкоголизмом. Однако, также существует печеночный не алкогольный стеатоз, и в этом случае поражение печени не связано с потреблением алкоголя и может появляться и трезвенников или у людей без большого употребления алкоголя. За исключением осложнений, речь идёт о легкой форме стеатоза и обратимом процессе, который, при должном лечении, не наносит вред печени.
Причины и факторы риска стеатоза печени
Часто ожирение печени связано с хроническим алкоголизмом, но есть другие причины, которые порождают заболевание, 
также как и различные факторы риска, которые увеличивают вероятность возникновения как:
Диабет миллитус: происходит у половины пациентов с диабетом тип II.
Ожирение: 60-90 % людей со значительным ожирением заканчивают тем, что у них развивается стеатоз печени.
Дивертикулез: присутствие мешковидных выпячиваний (дивертикулов) на стенках кишечника.
Семейная наследственность ожирения печени.
Метаболический синдром.
Гепатит C хронический.
Недостаточное питание: были описаны случаи стеатоза у пациентов с длительным голоданием и с малокалорийным белковым питанием.
Лекарства: тетрациклины внутривенно, кортикостероиды, тамоксифен, метотрексат, вальпроевая кислота, и т.д.
Отравление ядовитых агентов: как тетрахлорид углерода (который используется как охлаждающая жидкость).
Беременность: стеатоз печени острое, очень редкое осложнение при беременности, причина которого неизвестна.
Симптомы ожирения печени
У пациентов со стеатозом печени обычно представляют серию неспецифических симптомов как:
- Боль в животе.
- Рвота.
- Потеря аппетита.
- Диарея.
- Потеря веса.
- Вялость.
- Астения.
Однако, в 30 % случаев, заболевание является полностью бессимптомным. В этих случаях, стеатоз печени обнаруживается благодаря какому-то случайному анализу, назначенному лечащим врачом, или на любой другой консультации. В случаях, в которых причина ожирения печени - алкоголизм, у больного появляется стойкий запах этилового спирта, покраснение лица и глаз, возбуждение, дрожание или, даже, очевидное алкогольное отравление.
У более тяжелых пациентов могут наблюдаться интенсивные боли в верхней зоне брюшной полости и даже развиваться острая печеночная недостаточность. Если болезнь прогрессирует со временем, без лечения, это может привести к появлению гепатоцеллюлярной карциномы, циррозу и скоротечному гепатиту.
Диагноз печеночного стеатоза
Следует подозревать стеатоз печени у любого пациента с высоким потреблением алкоголя или с очень явным ожирением. Для подтверждения диагноза ожирения печени существуют следующие тесты:
Анализ крови: следует проверить печеночные энзимы, так как они первыми повышаются в случае, если печень повреждена. Эти энзимы - билирубин и трансаминазы.
Изменение этих значений в анализе определяет состояние печени, но не утверждает, что причиной проблемы был стеатоз печени, а следовательно необходимы последующие обследования.
Эхография брюшной полости: поскольку анализ крови обнаруживает поражение печени, но не его причину, эхография, при которой обследуется как печень, так и прилегающие структуры, будет служить для того, чтобы определить, причина изменения имеет своё происхождение в тканях печени или в желчных путях.
МРТ и ЯМР: если с помощью эхографии не удается рассмотреть хорошо печень, прибегают к этим доказательствам, которые определяют лучше увеличение печеночного жира. Однако, у этих техник очень высокая цена, потому они используются в случае, если предыдущие доказательства не дают окончательного диагноза, и пациент продолжает представлять клинические проявления, описанные в разделе симптомов.
Биопсия печени: это окончательная проба для установления диагноза ожирения печени. Берется образец из ткани печени, чтобы, позже, изучать его в лаборатории. С помощью биопсии также возможно определить причина стеатоза - употребление алкоголя или нет.
Лечение и профилактика стеатоза печени
В первую очередь лечение ожирения печени основывается на определении причины проблемы. Следовательно, необходимо прекратить употребление алкоголя и предотвратить взаимодействие с ядовитыми веществами и лекарств гепатотоксических. Было доказано, что печеночный жир начинает исчезать за три или четыре недели, после прекращения употребления алкоголя.
В случае, если пациент с ожирением печени демонстрирует также некую степень ожирения, сокращение веса может ассоциироваться с рассасыванием капель жира и нормализацией уровня трансаминаз в крови.
Если пациент диабетик, важно, чтобы у него был хороший контроль болезни, со сбалансированной диетой, и лекарствами, которые ему назначил врач для лечения диабета.
Обычно, с контролем причин, которые спровоцировали появление стеатоза, достигается ремиссия состояния. Иногда может быть необходимо какое-то лекарство, но только, чтобы лечить симптомы, пытаясь не перегружать печень и добиваться, чтобы пациент насладился хорошим качеством жизни пока длится его болезнь. Через четыре недели контроля провоцирующих факторов повторно оценивается пациент с помощью эхографии и биопсии.
Профилактика стеатоза печени
Лучший способ профилактики ожирения печени, избегать факторов риска, которые способствуют его появлению, изменяя стиль жизни в тех случаях, в которых это необходимо.
Рекомендации:
Не употреблять алкоголь, особенно, если имеются семейные прецеденты печеночного стеатоза или какой-либо другой патология, которая касалась бы печени.
Поддерживать подходящий вес; лишний вес и ожирение, и особенно накапливание брюшного жира присоединяются часто к стеатозу.
Соблюдать сбалансированную диету и практиковать физические упражнения регулярно.
Контролировать диабет правильно, согласно указаниям врача.
Не заниматься самолечением, и обсуждать с врачом любой симптом или аномалию.