Наркомания - это хроническое заболевание, для которого характерны навязчивый или неконтролируемый поиск и употребление наркотиков, несмотря на вредные последствия и изменения в мозге, которые могут продолжаться долго. Эти изменения в мозге могут привести к вредному поведению людей, употребляющих наркотики. Наркомания также является рецидивирующим заболеванием. Рецидив - это возврат к употреблению наркотиков после попытки остановиться. Советуем вам сайт компании dom-utesheniya.ru, здесь вы сможете узнать про лечение наркомании и алкоголизма.
© iStock / Евгений Сергеев
Путь к наркомании начинается с добровольного акта приема наркотиков. Но со временем способность человека выбирать не делать этого становится под угрозой. Поиск и прием препарата становятся навязчивыми. В основном это связано с воздействием длительного воздействия лекарств на функцию мозга. Зависимость затрагивает части мозга, вовлеченные в вознаграждение и мотивацию, обучение и память, а также контроль над поведением.
Зависимость - это болезнь, которая влияет как на мозг, так и на поведение.
Можно ли лечить наркоманию?
Да, но это не просто. Поскольку зависимость - это хроническое заболевание, люди не могут просто перестать употреблять наркотики на несколько дней и вылечиться. Большинству пациентов требуется длительный или повторный уход, чтобы полностью прекратить использование и восстановить свою жизнь.
Лечение наркомании должно помочь человеку сделать следующее:
- прекратить употреблять наркотики
- остаться без наркотиков
- быть продуктивным в семье, на работе и в обществе
Принципы эффективного лечения
Основываясь на научных исследованиях с середины 1970-х годов, следующие ключевые принципы должны лежать в основе любой эффективной программы лечения:
- Зависимость - это сложное, но излечимое заболевание, которое влияет на работу и поведение мозга.
- Ни одно лечение не подходит для всех.
- Люди должны иметь быстрый доступ к лечению.
- Эффективное лечение направлено на удовлетворение всех потребностей пациента, а не только его или ее употребление наркотиков.
- Пребывание в лечении достаточно долго имеет решающее значение.
- Консультирование и другие поведенческие методы лечения являются наиболее часто используемыми формами лечения.
- Лекарства часто являются важной частью лечения, особенно в сочетании с поведенческой терапией.
- Планы лечения должны часто пересматриваться и изменяться с учетом меняющихся потребностей пациента.
- Лечение должно учитывать другие возможные психические расстройства.
- Медицинская помощь в детоксикации является только первой стадией лечения.
- Лечение не должно быть добровольным, чтобы быть эффективным.
- Употребление наркотиков во время лечения должно постоянно контролироваться.
- Программы лечения должны проверять пациентов на ВИЧ / СПИД, гепатит В и С, туберкулез и другие инфекционные заболевания, а также обучать их действиям, которые они могут предпринять для снижения риска этих заболеваний.
Как лечить наркоманию?
Есть много вариантов, которые были успешными в лечении наркомании, в том числе:
- поведенческое консультирование
- лечение
- медицинские приборы и приложения, используемые для лечения симптомов абстиненции или обучения навыкам
- оценка и лечение сопутствующих проблем психического здоровья, таких как депрессия и беспокойство
- долгосрочное наблюдение для предотвращения рецидива
Широкий спектр услуг с индивидуальной программой лечения и последующими вариантами может иметь решающее значение для успеха. При необходимости лечение должно включать как медицинские, так и психиатрические услуги. Последующее наблюдение может включать системы поддержки восстановления на уровне общины или семьи.
Как лекарства и устройства используются в лечении наркомании?
Лекарства и устройства могут использоваться для управления симптомами абстиненции, предотвращения рецидивов и лечения сопутствующих состояний.
Вывод. Лекарства и устройства могут помочь подавить симптомы абстиненции во время детоксикации. Детоксикация сама по себе не является «лечением», а лишь первым шагом в этом процессе. Пациенты, которые не получают дальнейшего лечения после детоксикации, обычно возобновляют употребление наркотиков. Одно исследование лечебных учреждений показало, что лекарства использовались почти в 80% случаев детоксикации (SAMHSA, 2014). В ноябре 2017 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) предоставило новое показание для электронного стимулирующего устройства, NSS-2 Bridge, для использования в целях уменьшения симптомов отмены опиоидов. Это устройство находится за ухом и посылает электрические импульсы для стимуляции определенных мозговых нервов. Кроме того, в мае 2018 года FDA одобрило лофексидин, неопиоидный препарат, предназначенный для уменьшения симптомов отмены опиоидов.
Профилактика рецидивов. Пациенты могут использовать лекарства, чтобы помочь восстановить нормальную функцию мозга и уменьшить тягу. Доступны медикаменты для лечения опиоидов (героин, обезболивающие), табака (никотин) и алкоголизма. Ученые разрабатывают другие лекарства для лечения зависимости от стимуляторов (кокаин, метамфетамин) и конопли (марихуана). Людям, которые употребляют более одного препарата, что очень распространено, требуется лечение всех веществ, которые они употребляют.
- Опиоиды: метадон (долофин ® , метадоза ® ), бупренорфин (субоксон ® , субутекс ® , пробуфин ® , сублокада ™ ) и налтрексон (вивитрол ®)) используются для лечения опиоидной зависимости. Действуя на те же мишени в головном мозге, что и героин и морфин, метадон и бупренорфин подавляют симптомы абстиненции и снимают тягу. Налтрексон блокирует действие опиоидов на их рецепторные участки в мозге и должен использоваться только у пациентов, которые уже были детоксифицированы. Все лекарства помогают пациентам сократить количество наркоманов и связанное с ними преступное поведение и помогают им стать более открытыми для поведенческого лечения. Исследование NIDA показало, что после начала лечения комбинация бупренорфин / налоксон и состав налтрексона пролонгированного действия одинаково эффективны при лечении опиоидной зависимости. Поскольку для лечения налоксоном необходима полная детоксикация, начало лечения среди активных пользователей было трудным, но как только детоксикация была завершена,
- Табак: никотиновая заместительная терапия имеет несколько форм, включая пластырь, спрей, жевательную резинку и пастилки. Эти продукты доступны без рецепта. Пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило два рецепта лекарства для никотиновой зависимости: бупропион (Зибан ® ) и варениклин (Chantix ® ). Они работают по-разному в мозге, но оба помогают предотвратить рецидив у людей, пытающихся бросить курить. Препараты более эффективны в сочетании с поведенческими процедурами, такими как групповая и индивидуальная терапия, а также по телефону.
- Алкоголь: три лекарства были одобрены FDA для лечения алкогольной зависимости, а четвертый, топирамат, показал себя многообещающим в клинических испытаниях (широкомасштабные исследования с людьми). Три одобренных лекарства следующие:
- Налтрексон блокирует опиоидные рецепторы, которые участвуют в полезных эффектах употребления алкоголя и влечения к алкоголю. Это уменьшает рецидив к пьянству и является очень эффективным у некоторых пациентов. Генетические различия могут влиять на эффективность препарата у определенных пациентов.
- Акампросат (Кампрал ® ) может уменьшить симптомы длительной абстиненции, такие как бессонница, беспокойство, беспокойство и дисфория (как правило, чувство недомогания или несчастья). Это может быть более эффективным у пациентов с тяжелой зависимостью.
- Дисульфирам (Antabuse ® ) препятствует распаду алкоголя. Ацетальдегид накапливается в организме, что приводит к неприятным реакциям, которые включают покраснение (тепло и покраснение лица), тошноту и нерегулярное сердцебиение, если пациент употребляет алкоголь. Соблюдение (прием препарата в соответствии с назначением) может быть проблемой, но это может помочь пациентам, у которых есть мотивация бросить пить.
- Сопутствующие состояния. Для лечения возможных состояний психического здоровья, таких как депрессия или беспокойство, могут использоваться другие лекарства, которые могут способствовать развитию зависимости человека.